结节性红斑是发生在皮下脂肪的炎症，不是普通皮炎，也不是血管炎，但常和感染、免疫、其他全身性疾病相关。

　　典型发病部位：双侧小腿前面(伸侧)，也可出现在大腿、上臂，极少出现在面部。

　　典型表现：

　　皮肤上长出一个个红色、暗红色硬块结节，蚕豆到硬币大小;

　　结节按压疼痛明显，走路、按压时痛感加重;

　　结节不会破溃流脓，这是重要特点;

　　结节会由鲜红转为暗红、黄褐色，慢慢自行吸收消退，消退后会留下色素沉着(皮肤变暗)，不留疤痕;

　　发作时常伴随：低烧、乏力、踝关节肿胀疼痛、关节酸痛。

　　病程：单个结节一般 3‑6 周左右消退;部分患者反复发作，转为慢性。

　　⚠️重点鉴别：结节不破溃。如果结节发生破溃，要考虑其他类型脂膜炎、血管炎，不是普通结节性红斑。

　　为什么会得结节性红斑?常见诱发原因

　　结节性红斑是症状，不是一个独立的终极疾病，很多因素可以诱发：

　　感染(最常见)

　　链球菌咽喉扁桃体感染;结核感染;肠道感染;支原体等感染，很多人感冒扁桃体发炎之后爆发。

　　药物因素

　　部分抗生素、避孕药、磺胺类药物等可诱发。

　　自身免疫病

　　白塞病、结节病、炎症性肠病(克罗恩、溃疡性结肠炎)、类风湿关节炎等，可以以结节性红斑为外在表现。

　　其他：妊娠、过度劳累、熬夜、压力大。

　　很多患者只单纯治疗皮肤结节，不去查找背后诱因，就会反复复发。

　　建议基础筛查：血常规、血沉、C 反应蛋白、抗 O、结核筛查;必要排查肠道、风湿免疫相关指标。